การวิจัยใหม่ในรอบ 20 ปีนับตั้งแต่การโจมตี 11 กันยายนได้นำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคบาดแผล
ก่อนวันที่ 11 กันยายน พ.ศ. 2544 หลายคนคิดว่าเรื่องบอบช้ำและโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)—หากพวกเขานึกถึงเรื่องนั้นเลย—เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับทหารในเขตสงครามอันห่างไกล
แต่หลังจากที่คนทั้งประเทศดูตึกแฝดที่พังทลายทางโทรทัศน์ ก็เป็นที่แน่ชัดว่าความบอบช้ำทางจิตใจอาจเข้าใกล้บ้านมากขึ้น และคุณไม่จำเป็นต้องมีส่วนร่วมทางร่างกายเพื่อสัมผัสถึงผลกระทบเช่นกัน
ผลที่ตามมาจากการโจมตี ชาวนิวยอร์กส่วนน้อยที่มีนัยสำคัญมีอาการ PTSD World Trade Center Health Registryซึ่งติดตามผลกระทบด้านสุขภาพของการโจมตี แสดงให้เห็นว่าประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม (อาสาสมัครที่อาศัย ทำงาน หรือเข้าเรียนในโรงเรียนใกล้ World Trade Center หรือเกี่ยวข้องกับความพยายามในการช่วยเหลือและฟื้นฟูหลังภัยพิบัติ) มีประสบการณ์ น่าจะเป็น PTSD ห้าถึงหกปีหลังจาก 9/11
ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่การโจมตีของผู้ก่อการร้าย มีนวัตกรรมที่น่าทึ่งในการรักษาอาการบาดเจ็บและ PTSD ซึ่งเป็นความผิดปกติที่เกิดจากการสัมผัสกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ โดยมีอาการต่างๆ เช่น ความคิดที่รบกวน ฝันร้าย เหตุการณ์ย้อนหลัง และความทุกข์ทางร่างกาย ความผิดปกตินี้ได้รับการยอมรับตั้งแต่สมัยโบราณ —อาการต่าง ๆ อธิบายไว้ในตำราโบราณตั้งแต่พระคัมภีร์จนถึงมหากาพย์แห่งกิลกาเมช—และกลายเป็นที่รู้จักในฐานะ “เปลือกช็อก” หลังสงครามโลกครั้งที่ 1 เมื่อได้รับการรักษาด้วยเทคนิคต่างๆ ตั้งแต่ จิตวิเคราะห์ของ ฟรอยด์ไปจนถึงโลโบโตมี แต่จนกระทั่งถึงปี 1980 ที่ปรากฏในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ภายใต้ชื่อปัจจุบันในขณะที่ผู้ป่วยบาดเจ็บจำนวนมากจะมีอาการภายหลังจากประสบการณ์ที่ได้รับ แต่เพียงเศษเสี้ยวเดียวเท่านั้นที่จะพัฒนา PTSD ที่รุนแรงและยาวนานขึ้น ประมาณ50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนทั้งหมดจะประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจครั้งใหญ่ในช่วงชีวิตของพวกเขา ประมาณ 7 หรือ 8 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาพล็อต
“[9/11] เพิ่มความเข้าใจของเราเกี่ยวกับความบอบช้ำและ PTSD—วิธีที่ทั้งสองสามารถส่งผลกระทบต่อกลุ่มใหญ่และชุมชนของผู้คนทั้งในระยะสั้นและระยะยาว” Priscilla Dass-Brailsfordศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ผู้ศึกษาเรื่องบาดแผล กล่าว และพล็อต “ก่อนหน้านี้ เราแทบจะไม่มีโปรโตคอลวิกฤตที่ได้รับการพัฒนามาอย่างดีหลังจากเกิดภัยพิบัติ แต่หลังจากเหตุการณ์ 9/11 สถาบันต่างๆ ก็เริ่มเตรียมโปรโตคอลที่สามารถนำมาใช้ในช่วงวิกฤตได้”
โปรโตคอลวิกฤตใหม่เหล่านี้รวมถึง ” การปฐมพยาบาลทางจิตวิทยา ” ซึ่งเป็นคำที่หมายถึงการรักษาทางจิตวิทยาในทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นนี้เกี่ยวข้องกับการตั้งใจฟังผู้ที่เคยประสบกับความบอบช้ำและประเมินความต้องการของพวกเขา เหมือนกับที่พยาบาลห้องฉุกเฉินจะคัดแยกอาการบาดเจ็บ บางคนอาจต้องการพูดคุย ในขณะที่บางคนต้องการเวลาและพื้นที่ บางแห่งต้องการทรัพยากรที่เป็นรูปธรรม เช่น บ้านใหม่เพื่อทดแทนบ้านที่ถูกทำลายในพายุเฮอริเคน เพื่อฟื้นฟู รูปแบบการปฐมพยาบาลส่วนใหญ่เข้ามาแทนที่รูปแบบ ” การซักถามความเครียดจากเหตุการณ์วิกฤต ” ในยุค 1970 ซึ่งยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในปี 2544 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวบรวมผู้คนในกลุ่มเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาทันที การวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าการซักถามเหล่านี้ไม่เป็นประโยชน์และสามารถ เพิ่มความเครียดได้ จริง
สำหรับผู้ที่พัฒนา PTSD ต่อไป การบำบัดในระยะยาวก็ดีขึ้นเช่นกัน หลังเหตุการณ์ 9/11 โปรแกรมการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาได้เริ่มจัดทำหลักสูตรการรักษาบาดแผลในกระแสหลัก และผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตทั้งรุ่นก็สำเร็จการศึกษาด้วยความเข้าใจว่าการรักษาแบบใดจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่บาดเจ็บ การบำบัดเหล่านี้รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางความคิด (CBT) ประเภทของการบำบัดด้วยการพูดคุยที่ช่วยให้ผู้ป่วยระบุรูปแบบความคิดเชิงลบ และการบำบัดด้วยการสัมผัสซึ่งผู้ป่วยต้องเผชิญสถานการณ์ (ปลอดภัย) ที่เตือนพวกเขาถึงความบอบช้ำทางจิตใจ แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นใหม่—ทั้งสองวิธีได้รับการพัฒนาในช่วงกลางศตวรรษที่ 20—ขณะนี้ผู้ให้บริการเข้าใจวิธีนำไปใช้กับการบาดเจ็บมากขึ้น
ขณะนี้ประชาชนทั่วไปมีความเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บ Dass-Brailsford กล่าว หากหน่วยงานหรือโรงเรียนประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การฆาตกรรม เป็นเรื่องปกติมากที่จะนำนักบำบัดที่เน้นการบอบช้ำมาเพื่อดำเนินการแทรกแซง คนดังอย่างAriana GrandeและLady Gagaเปิดใจเกี่ยวกับ PTSD ของพวกเขาในสื่อ คำพูดเช่น “ทริกเกอร์” และแนวคิดเช่นความสำคัญของวันครบรอบปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของวาทกรรมทางวัฒนธรรม การศึกษาล่าสุดของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันพบว่า “คนส่วนใหญ่แสดงความรู้ทั่วไปที่ดีเกี่ยวกับพล็อต”
Paula Schnurr กรรมการบริหารของNational Center for PTSDซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงกิจการทหารผ่านศึกของสหรัฐฯ กล่าวว่าการพัฒนาที่น่าตื่นเต้นยิ่งกว่านั้นกำลังจะเกิดขึ้น เธอและเพื่อนร่วมงานกำลังศึกษาวิธีการทำให้การบำบัดด้วย PTSD สะดวกและเข้าถึงได้สำหรับคนจำนวนมากขึ้น การบำบัดแบบดั้งเดิมเกี่ยวข้องกับการพบนักบำบัดในสำนักงานเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นในหนึ่งสัปดาห์เป็นเวลาหลายเดือน ความมุ่งมั่นแบบนี้รักษาไว้ได้ยาก Schnurr กล่าว และการระบาดใหญ่ของ Covid-19 ก็ยิ่งทำให้ยากขึ้นเท่านั้น
เพื่อลดภาระนี้ การศึกษา จำนวนหนึ่ง ได้พิจารณาการบีบอัดหลักสูตรการรักษาแบบหลายเดือนแบบเดิมเป็นเวลาหลายเดือนให้เหลือการรักษาแบบเข้มข้นเพียงสัปดาห์เดียว การศึกษาใหม่อีกเรื่องหนึ่ง กล่าวถึงการ บำบัดด้วยการส่งข้อความแบบอะซิงโครนัส ผู้ป่วยสื่อสารด้วยข้อความกับนักบำบัดโรค ซึ่งจะตอบกลับตามจำนวนที่กำหนดทุกวัน
“มันช่วยให้การรักษาสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและมีส่วนร่วมมากขึ้น” Schnurr กล่าว
การศึกษาอื่น ๆ พิจารณายาและอุปกรณ์เพื่อส่งเสริมการบำบัดด้วยการพูดคุย การศึกษา ของกิจการทหารผ่านศึกรายหนึ่งพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ cannabidiol (CBD) ระหว่างการรักษาด้วยการสัมผัสยามีความก้าวหน้าเร็วกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการสัมผัสเพียงอย่างเดียว การศึกษาอื่นที่นำโดยนักวิจัยของ VA ได้ศึกษาการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (TMS) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกล้ำซึ่งใช้แม่เหล็กเพื่อกระตุ้นสมอง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าช่วยรักษาอาการซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาได้ ผู้ป่วยที่มี TMS ร่วมกับการรักษาก็มีอาการดีกว่าผู้ที่ได้รับการบำบัดเพียงอย่างเดียว
การวิจัยอีกสายหนึ่งเกี่ยวข้องกับการค้นหาไบโอมาร์คเกอร์หรือตัวบ่งชี้ทางกายภาพที่มีวัตถุประสงค์สำหรับพล็อต แม้ว่าbiomarkers จำนวนมากเช่น การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนหรือการอักเสบบางชนิด เป็นที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับ PTSD แต่กุญแจสำคัญ Schnurr กล่าวว่าจะกำหนดเป้าหมายสิ่งที่ถูกต้อง ในชุดค่าผสมที่เหมาะสม เพื่อเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
